妊娠期糖尿病的對孕婦、胎兒及新生兒的危害?
對孕婦的危害:易出現胚胎發育異常、流產、妊娠期高血壓及子癇前期、感染、酮癥酸中毒、羊水過多、早產,增加難產、產道損傷、剖宮產和產后出血的風險等。
對胎兒的影響:易發生巨大胎兒、胎兒生長受限、流產和早產、胎兒窘迫和胎死宮內、胎兒畸形等。
對新生兒的影響:易發生新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖,嚴重時危機新生兒生命。
遠期影響:妊娠期糖尿病孕婦再次妊娠時,復發率高達33——69%。遠期患糖尿病概率也增加,17——63%將發展為2型糖尿病。隨著近年DOHaD理論的不斷深入,有越來越多的證據提示,宮內的高血糖可使子代遠期發生肥胖、2型糖尿病及代謝綜合癥的風險增加。
妊娠期糖尿病的飲食治療原則
原則一 控制總熱量
計算總熱量要綜合考慮孕婦孕前的體重狀態,一般狀態下懷孕時期熱量最好控制在每公斤體重30~40Kcal/d,孕中晚期再另外增加200kcal為寶寶供給能量。特別提出的是,每個人都存有個體差異,不可一概而論,要以自己體重的增長情況及血糖狀況來衡量總熱量的攝入是否合理。如果體重增長情況不利或血糖不穩定則一定要及時調整總熱量的攝入。
原則二 少食多餐會擇食
孕期應避免一次性大量進食造成血糖快速上升,所以建議少食多餐,將每天應攝取的食物分成5~6餐分別進食。特別要提出晚餐與第二天早晨的時間相距過長,臨睡前可補充一些食物,例如:全麥面包片、牛奶、燕麥等。要多選擇血糖指數低、高膳食纖維食物。例如:優質蛋白質含量豐富的魚、瘦肉、牛奶、大豆。維生素及膳食纖維豐富的西紅柿、芹菜等蔬菜。主食推薦雜糧飯,既均衡營養,又可緩釋升糖,還富含膳食纖維。
原則三 適宜的運動
應做一些適宜的運動,最好在飯后一小時進行。選擇散步、做操之類的不激烈的運動方式,一般時間在20~30分鐘為宜。要特別提出的是,有先兆流產、早產或者其他嚴重并發癥的孕婦不宜運動。
高危孕產婦管理中,妊娠期糖尿病的發病比例逐年上升,母子健康受到了影響,為了更好有效地管理妊娠期糖尿病,確保母嬰健康。12月3號,我院妊娠糖尿病一日門診正式成立開診。由符愛貞主任為首的降糖團隊,為“糖媽媽”們量身定制個性化的健康飲食,運動等控糖方案,讓“糖媽媽”的血糖不再“飛”!