大家對HPV宮頸癌疫苗應該很耳熟了，我院自10月份注射九價宮頸疫苗以來，供不應求，引起社會的廣泛關注，很多女性朋友電話及現場咨詢，并預約注射。相信大家對宮頸疫苗應該不陌生，但深入了解未必足夠，對于是否有需要打HPV疫苗也是猶豫不決，下面帶大家了解宮頸癌和HPV疫苗的相關知識點。
什么是宮頸癌？宮頸癌是由一組中文名稱為“人乳頭瘤病毒”（英文humanpapilloma virus簡稱HPV）感染而引起的病變。

宮頸癌的病因

研究表明，幾乎所有的宮頸癌病例（約99%）都與高危型別的HPV（人乳頭瘤病毒）持續感染有關。HPV感染后持續存在，首先會導致癌前病變，如果癌前病變沒有及時發現和治療，一般經10~20年的時間可發展為宮頸癌。因此早發現，早治療，可防可控。

宮頸癌的預防

一級預防：病因預防，HPV疫苗注射
二級預防：定期的宮頸篩查
三級預防：及時治療宮頸癌前病變與早期癌

低危型HPV病毒

低危型的HPV亞型主要由HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等亞型組成，可引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內瘤樣變 。

高危型HPV病毒

70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16 和HPV18這兩個亞型后導致的；31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等亞型也與宮頸癌的發病關系密切，同屬高危型 HPV；對于CIN2+，有60%由HPV16 和HPV18這兩個亞型導致。25%由31、33、45、52和58亞型導致。

HPV疫苗二價、四價、九價有什么區別？

二價：針對HPV16、18型感染
主要目標人群9-45歲女性
存在病毒型別交叉免疫（31、33、45型）
對31、33、45型的有效性達77%、43%、79%
四價：HPV16、18、6、11型感染
9-45歲女性及男性
預防下生殖道HPV相關癌
減少下生殖道HPV相關濕疣病變
男性注射減少其性伴侶發病機會
九價：HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58型感染（其中52、58型病毒，亞洲人最易感染），能預防90%的宮頸癌。
預防HPV相關生殖道、肛管、口咽部癌
預防HPV相關生殖道濕疣。
對于宮頸癌的預防而言：二價疫苗是“雪中送炭”，增加了抗HPV 6和HPV11的四價疫苗是“錦上添花”，九價疫苗則是“更上層樓”。

HPV疫苗常見問答

Q1：有性生活后可以打嗎？
A：性生活不在接種該疫苗的禁忌癥中。有性生活也是可以打的。

Q2：感染了HPV還有必要接種嗎？
A：有必要的，接種HPV疫苗不僅可以預防相關HPV型別的感染而且可以預防相同HPV型別的再次感染。

Q3：懷孕了能打嗎？
A：注意：不推薦孕婦接種。但目前沒有發現HPV疫苗對胎兒有不利影響，所以如果在接種的6個月內發現懷孕，不用擔心胎兒健康，但是建議停止注射，直到生完孩子。哺乳期女性慎用。

Q4：經期能打嗎？
A：可以打的。

Q5：打完疫苗多久可以備孕？
A：建議接種后3—6個月后再做懷孕準備。

Q6：疫苗的保護期能持續幾年呢？
A：疫苗在歐美國家上市十年，從跟蹤研究中發現保護性抗體目前是還存在的，還會繼續跟蹤下去。保護效果需要時間驗證。

Q7：生了孩子的還有打HPV疫苗的必要嗎？
A：有必要，沒有研究證明生完孩子就不會感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都是推薦注射的。

二價 vs 四價 vs 九價

Q1：27-45歲這個年齡階段，是打二價好還是四價好？
A：27至45歲女性可以接種二價疫苗，二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染。國際研究數據顯示，超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的。

Q2：四價真的比二價好，是這樣嗎？
A：二價覆蓋16和18型，能預防70%的宮頸癌；四價除16和18型還覆蓋6和11型，可以預防90%的生殖器疣。但是同樣針對16和18型，二價產生的抗體水平更高。

Q3：已經打了一針二價，后面兩針能接著打四價嗎？
A：不建議，這兩種疫苗制備工藝不一樣，建議打一個系列。

Q4：二價四價及九價疫苗該如何選擇？
A：二價疫苗的接種年齡在9到45歲之間，四價疫苗適應年齡在20到45歲之間，九價疫苗在我國要求在16到26歲之間。除了年齡的限制以外，HPV疫苗還更提倡早接種，在15歲之前，無性生活史時，接種HPV疫苗效果最好。總結來說就是：根據年齡選擇疫苗、早接種、早受益！

Q5：打過疫苗可以一勞永逸嗎？
A：接種過HPV疫苗依然要定期做宮頸癌篩查，因為HPV疫苗并不能預防所有高危型HPV。

Q6：一共要打多少針？
A：第一針開始的第一次，第二針第二個月，第三針6個月后。

宮頸癌疫苗的不良反應

Q1：這種新疫苗安全性有沒有保證？
A：HPV疫苗于2006年推出，其安全性已經獲得WHO的認可。目前該疫苗已獲得包括我國在內的全球大部分國家食品藥品監督管理局的認證，在全球160多個國家和地區上市，全球范圍內已有超過兩億支HPV疫苗被接種，很多發達國家更是將HPV疫苗納入國家免疫計劃。

Q2：有沒有什么副作用啊？
A：HPV疫苗的不良反應跟其他疫苗相似。常見的不良反應包括：手臂注射部位的紅腫，疼痛，輕微頭疼或感覺疲倦，惡心眩暈以及肌肉或關節痛。但整體而言，大部分疫苗接種人群是沒有任何癥狀或不良反應的。

更多關于宮頸病變、HPV疫苗及婦科疾病的疑問，請咨詢我院婦科醫生！祝所有女性朋友健康、美麗、快樂！